Śląskie/ Szpital dziecięcy zakwestionował decyzję NFZ ws. kontraktu na chemioterapię dzieci

Sprawa dotyczy przywróconego w październiku Oddziału Neuroonkologii Dziecięcej. GCZD nie uzyskało w konkursie NFZ umowy na chemioterapię podczas dłuższych pobytów szpitalnych, potrzebnej do zapewnienia pełnego zakresu leczenia.

W poniedziałkowym komunikacie dyrekcja GCZD podkreśliła, że szpital złożył ofertę w terminie, ale NFZ pozostawił ją bez rozpoznania, wskazując na niezgodność dokumentacji z wymaganym formatem. Według nich oferta nie została więc poddana ocenie merytorycznej.

Szpital wystąpił o dokładne wskazanie niezgodności i umożliwienie jej wyjaśnienia lub usunięcia. Złożył również protest, ale – jak podała dyrekcja – nie został wezwany do poprawienia dokumentacji. W ocenie GCZD umożliwienie wyjaśnienia sprawy przyspieszyłoby zapewnienie dzieciom dostępu do pełnego leczenia onkologicznego.

Szpital odniósł się w ten sposób do piątkowego stanowiska Śląskiego OW NFZ, według którego obecnie nie ma formalnych przeszkód w podawaniu leków chemioterapeutycznych w GCZD. Fundusz wskazał, że dzięki przeniesieniu na placówkę umowy dotyczącej chemioterapii jednodniowej możliwe jest prowadzenie takiego leczenia od uruchomienia oddziału 15 października. W uzasadnionych medycznie przypadkach leki mogą być podawane również podczas dłuższych pobytów, w połączeniu z hospitalizacją w ramach onkologii i hematologii dziecięcej.

Według dyrekcji GCZD sam kontrakt na hospitalizację w oddziale neuroonkologii nie oznacza finansowania chemioterapii, do czego służy odrębne postępowanie konkursowe. Rozpoczęcie leczenia bez odpowiedniej umowy wiązałoby się – jak wskazano – z wysokimi kosztami po stronie szpitala bez gwarancji ich pokrycia przez NFZ.

„Gotowość do leczenia musi iść w parze z zapewnieniem jego finansowania” - podkreśliła dyrekcja.

Zwróciła się także do funduszu o pilne znalezienie rozwiązania oraz wskazanie konkretnych działań i terminów. Podkreśliła, że oddział jest przygotowany do przyjęcia i kompleksowego leczenia pacjentów, przeszedł kontrole, w tym sanepidu, i posiada wymagane zezwolenia.

Śląski OW NFZ zapowiedział niezwłoczne ogłoszenie postępowania uzupełniającego dotyczącego chemioterapii w trybie hospitalizacji. W piątek fundusz informował, że oferta GCZD nie mogła zostać rozpatrzona z przyczyn formalnych wynikających z błędnego złożenia dokumentacji. W konkursie kontrakty otrzyma pięciu oferentów.

Ponowne uruchomienie oddziału w Katowicach jest związane ze zmianami w organizacji leczenia onkologicznego dzieci w regionie. 1 lipca działalność rozpoczęło Śląskie Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej, powstałe z połączenia oddziałów działających wcześniej w Zabrzu i GCZD.

W dniu przeniesienia sześciu lekarzy z katowickiego szpitala złożyło wypowiedzenia. Głównym powodem ich odejścia były zastrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa pacjentów i braku odpowiedniego przygotowania organizacyjnego. Lekarze wskazali, że centrum nie wypracowało procedur leczenia dzieci z guzami litymi i układu nerwowego, którymi dotychczas się zajmowali, a które wymagają wielospecjalistycznego zaplecza. Ponadto skrytykowali decyzję o obsadzeniu trzykondygnacyjnego, 58-łóżkowego obiektu tylko jednym lekarzem dyżurnym oraz konieczność transportowania małych pacjentów na konsultacje specjalistyczne do oddalonych o 25 km Katowic.

Decyzję o przywróceniu części onkologii dziecięcej w Katowicach podjął we wrześniu rektor ŚUM prof. Tomasz Szczepański. Przygotowania obejmowały organizację pracy oddziału, kwestie kadrowe oraz uzgodnienia z NFZ i innymi instytucjami. Planowano utworzenie oddziału liczącego 24 łóżka. Jak ocenił, wcześniejsze rozwiązania organizacyjne i inwestycyjne nie odpowiadały w pełni na potrzeby pacjentów i ich rodziców.

Jednocześnie Śląskie Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej kontynuuje swoją działalność. Placówka została uruchomiona 1 lipca w nowym budynku na terenie Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 w Zabrzu. Szpital powstał w projekcie o wartości ponad 114,3 mln zł. Na terenie zabrzańskiego szpitala zbudowano kompleks z oddziałami szpitalnymi, poradniami, laboratoriami, zapleczem diagnostycznym i naukowym i przestrzenią zgodną ze standardami opieki nad dzieckiem i rodziną. Śląski Uniwersytet Medyczny wskazuje, że to jedna z największych w historii inwestycji w pediatryczną onkologię i hematologię w Polsce.(PAP)

jms/ agz/