Dyskusja miała nietypową formułę - najpierw pytania do decydentów zadawali przedstawiciele środowiska medycznego i pacjenckiego, a następnie role się odwróciły.

Rzecznik praw pacjenta Bartłomiej Chmielowiec podkreślił, że system ochrony zdrowia stoi dziś przed kluczowym pytaniem o mechanizm jego finansowania. Jak zaznaczył, powinien on być „bezpieczny, stabilny i przewidywalny” zarówno dla ministra zdrowia, jak i dla płatnika publicznego.

- Poziom nakładów na Narodowy Fundusz Zdrowia wzrósł z 70 mld zł w 2015 r. do 216 mld zł w 2025 r - wskazał prezes. Jednocześnie trwa dyskusja, czy system powinien nadal opierać się głównie na składce zdrowotnej, czy też przyjąć model mieszany, częściowo finansowany z budżetu państwa.

Do kwestii finansowania odniosła się również ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak powiedziała, resort analizował skutki zmian, które zwiększyły zakres zadań Narodowego Funduszu Zdrowia. Zaznaczyła, że obecnie dotacje budżetowe na te świadczenia wynoszą ok. 11–12 mld zł rocznie i mieszczą się w ramach obowiązującej ustawy nakładowej. Podkreśliła też znaczenie współpracy międzyresortowej.

- Rozpoczęliśmy ją przede wszystkim w działaniach dotyczących profilaktyki, co myślę, że dla nas wszystkich jest priorytetem i tutaj włączają się w te działania zarówno Ministerstwo Sportu, Ministerstwo Edukacji, Ministerstwo Aktywów Państwowych - podkreśliła ministra.

Uczestnicy panelu zwrócili uwagę także na kwestie związane ze strukturą przychodów systemu. Jak zauważył Chmielowiec, obecny model finansowania budzi wątpliwości co do sprawiedliwości rozkładu obciążeń. Wskazał, że zdarza się, iż osoby o niższych dochodach płacą proporcjonalnie wyższe składki niż część podatników osiągających znacznie wyższe przychody.

W dyskusji pojawił się również temat wykorzystania potencjału kadr medycznych. Prezeska Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Mariola Łodzińska pytała o wpływ rozszerzania kompetencji pielęgniarek na dostępność świadczeń i koszty systemu. W odpowiedzi ministra zdrowia podkreśliła, że Polska dysponuje dobrze wykształconym personelem, którego kompetencje nie zawsze są w pełni wykorzystywane. Jej zdaniem uporządkowanie zakresów odpowiedzialności poszczególnych zawodów medycznych może poprawić zarówno dostępność świadczeń, jak i efektywność finansową systemu.

Wątek deregulacji podjął prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak, odpowiadając na pytania przedstawicieli szpitali. Ocenił, że uproszczenie przepisów i większa elastyczność organizacyjna są potrzebne, aby dostosować system do współczesnej medycyny. Wskazał m.in. na działania mające ułatwić placówkom zmianę profilu działalności oraz rozwój świadczeń planowych, które mogą obniżać koszty funkcjonowania systemu.

W drugiej części panelu pytania zadawali decydenci. Jednym z tematów była kwestia wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski ocenił, że dyskusja o zarobkach lekarzy często opiera się na uproszczeniach i negatywnych emocjach społecznych. Jego zdaniem rozwiązaniem mogłoby być wprowadzenie bardziej stabilnego systemu wynagrodzeń, opartego na jasno określonych benchmarkach.

Dużo uwagi poświęcono także roli organizacji pacjenckich w systemie refundacyjnym. Prezeska Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej Dorota Korycińska zadeklarowała gotowość środowiska do dalszej współpracy z resortem zdrowia przy formalizacji udziału organizacji pacjentów w procesie refundacji leków. Podkreśliła, że organizacje pacjenckie już dziś działają w oparciu o liczne mechanizmy transparentności i sprawozdawczości.

W dyskusji o funkcjonowaniu szpitali pojawił się również temat różnic między placówkami klinicznymi a powiatowymi. Dyrektor Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku Jakub Kraszewski wskazał, że na ich sytuację finansową wpływa wiele czynników, a wycena świadczeń jest tylko jednym z nich. Z kolei prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych Waldemar Malinowski zwracał uwagę na nadmierne regulacje prawne, które – jego zdaniem – ograniczają możliwości zarządzania placówkami.

Organizatorem Kongresu Wyzwań Zdrowotnych jest Grupa PTWP, wydawca magazynu i portalu Rynek Zdrowia oraz organizator Europejskiego Kongresu Gospodarczego.(PAP)

jms/ agz/