Wyjątkowość zabiegu polegała na jego złożoności i czasie wykonania - wyjaśnili lekarze podczas briefingu prasowego.

Lekarze z Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach przeprowadzili pierwszy w Polsce jednoczasowy zabieg u pacjentki krótko po udarze niedokrwiennym mózgu. Wykonali ablację migotania przedsionków oraz implantację okludera uszka lewego przedsionka. Ma to pomóc w ochronie przed kolejnym udarem.

- Pacjentka była krótko po udarze niedokrwiennym mózgu. Do niedawna tego typu procedury wykonywano wyłącznie planowo, znacznie później, ze względu na obawy o bezpieczeństwo - powiedział PAP prof. Maciej Wybraniec, szef oddziału intensywnego nadzoru kardiologicznego GCM oraz koordynator programu.

Podczas zabiegu lekarze przeprowadzili dwie procedury, które standardowo przeprowadza się w trakcie dwóch hospitalizacji: ablację migotania przedsionków oraz implantację okludera uszka lewego przedsionka.

- Wykonanie obu procedur podczas jednego pobytu w szpitalu ogranicza ryzyko powikłań, zmniejsza obciążenie dla pacjenta i usprawnia opiekę nad osobami z chorobami na styku kardiologii i neurologii - wyjaśnił profesor.

Zabieg miał charakter leczniczy i profilaktyczny - może uchronić przed kolejnym udarem.

Wymagał ścisłej współpracy elektrofizjologów, kardiologów inwazyjnych oraz echokardiografistów.

Lekarze najpierw przeprowadzili ablację, aby wyeliminować źródło arytmii. Następnie wszczepili okluder zamykający uszko lewego przedsionka, redukując ryzyko powstawania skrzeplin.

- W taki sposób zabieg był wykonany w Polsce po raz pierwszy - podkreślił dr Tomasz Bochenek, kardiolog inwazyjny GCM.

Stan pacjentki oceniany jest jako bardzo dobry - nie stwierdzono nawrotów arytmii, rekonwalescencja przebiega prawidłowo. - Naszym celem jest udowodnienie, że taka złożona procedura może realnie poprawić rokowanie i jakość życia chorych po udarze mózgu - podkreślili lekarze.

Zabieg został wykonany w ramach wieloośrodkowego projektu badawczego PILOS-AF, finansowanego przez Agencję Badań Medycznych. Projekt ma odpowiedź na pytanie, czy u osób po udarze możliwe i bezpieczne będzie ograniczenie lub odstawienie długotrwałego leczenia przeciwkrzepliwego, obarczonego ryzykiem krwawień.

Projekt PILOS-AF obejmie 240 pacjentów w kilku ośrodkach w Polsce. Pacjentka Górnośląskiego Centrum Medycznego była pierwszą osobą włączoną do badania, w sumie w pierwszym miesiącu objęto nim jeszcze pięciu chorych tej placówki.

W ramach programu chorzy są kwalifikowani do farmakoterapii, izolowanego zamknięcia uszka lewego przedsionka lub procedury łączonej. Rekrutacja będzie prowadzona przez najbliższy rok, a obserwacja potrwa wiele lat. Ma ona dostarczyć danych dotyczących bezpieczeństwa oraz wpływu terapii na ryzyko nawrotu udaru i przeżycie pacjentów.

- Zapraszamy pacjentów, którzy przebyli udar niedokrwienny mózgu do trzech miesięcy wstecz, w wieku od 18 do 75 lat, u których rozpoznano migotanie przedsionków - niezależnie od tego, czy arytmia została wykryta wcześniej, w trakcie hospitalizacji neurologicznej, czy po wypisie - poinformował prof. Wybraniec.

Osoby spełniające te kryteria mogą kontaktować się z sekretariatem Oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach pod nr tel. 32 479 60 65.

Jedną z głównych przyczyn udarów niedokrwiennych mózgu jest migotanie przedsionków. W Polsce rocznie dochodzi do ok. 80 tys. udarów mózgu, z czego blisko 85 proc. to udary niedokrwienne. (PAP)

jms/ akar/